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Unterlagen zur Corona-Impfung

Sobald wir mit Ihnen einen Termin zur Corona-Impfung vereinbart haben, bitten wir um Ihre Unterstützung.

 

Wir bitten Sie, die nachfolgenden jeweils beiden Dateien "Aufklärungsbogen" und "Einwilligungserklärung", die für Ihre Impfung (mRNA oder Vektor-Impfstoff) relevant sind, herunterzuladen, auszudrucken, vollständig auszufüllen und zu unterschreiben.

 

Bitte reichen Sie die ausgefüllten Unterlagen spätestens einen Tag vor Ihrem Impftermin in der Praxis ein.

 

Sofern Sie keine Möglichkeit haben, die Unterlagen auszudrucken, besteht weiterhin die Möglichkeit, dass Sie die Unterlagen in der Praxis abholen und anschließénd ebenfalls spätestens einen Tag vor Ihrem Impftermin in der Praxis abgeben.

Unterlagen für Impfungen mit einem mRNA-Impfstoff

Aufklärungsbogen zur Corona-Impfung mit mRNA-Impfstoff (BioNTech/Pfizer oder Moderna)
mRNA_Aufklaerungsbogen-de.pdf
PDF-Dokument [899.0 KB]
Anamnese und Einwilligungserklärung zur Corona-Impfung mit mRNA-Impfstoff (BioNTech/Pfizer oder Moderna)
mRNA_Einwilligung-de.pdf
PDF-Dokument [960.5 KB]

Unterlagen für Impfungen mit einem Vektor-Impfstoff

Aufklärungsbogen zur Corona-Impfung mit Vektor-Impfstoff (AstraZeneca oder Johnson&Johnson)
Vektor_Aufklaerungsbogen-de.pdf
PDF-Dokument [895.5 KB]
Anamnese und Einwilligungserklärung zur Corona-Impfung mit Vektor-Impfstoff (AstraZeneca oder Johnson&Johnson)
Vektor_Einwilligung-de.pdf
PDF-Dokument [923.9 KB]

Hinweise:

Weitere Informationen in verschiedenen Sprachen erhalten Sie auf der Internet-Seite des Robert-Koch-Instituts.

Hierzu folgen Sie bitte folgenden Links:

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